怀孕期间的孕酮监测POPULAR SCIENCE怀孕期间的孕酮监测现今社会，不孕症发病率越来越高，好不容易怀孕了，但是经常会有孕妇出现胚胎停育、早期怀孕出血的现象，因此使用孕酮和hCG联合检查的方法来进行提前检测，帮助医生尽早调整用药。
什么是孕酮？孕酮也称黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮在体内的分泌量会随着月经周期性的变化而有所波动，处于卵泡期的女性体内孕酮水平较低，当排卵之后卵巢黄体就会随之产生大量孕酮，所以体内孕酮水平会迅速升高，至月经前才会逐渐的下降至卵泡期水平。
怀孕后女性体内的血清孕酮水平也会随着怀孕天数的增加而出现平稳上升，孕酮就相当于肥料，使得子宫内膜由增生期向分泌期转化，可防止子宫收缩，有利于孕囊胚胎着床发育，可使子宫状态平稳，减少痉挛收缩。而且孕酮也会促进女性乳腺乳泡的进一步发育，为将来的泌乳做好准备。
检测女性体内孕酮在妇科临床主要用于评价黄体功能是否正常、辅助诊断孕后有无异位妊娠、判断是否有先兆临产、观察胎盘功能等，而这些都是孕期检测孕酮的主要目的所在。在辅助生殖过程中还可用于判断排卵及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后。
怀孕期孕酮作用抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，提高子宫平滑肌兴奋阈值，因而降低子宫肌的兴奋性，同时也降低了子宫肌对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性，抑制子宫收缩。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。
维持蜕膜反应
蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化；如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
抑制免疫反应
胎儿相对于母体是一种半异体移植物，但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢？有发现孕酮还具有免疫效应，可直接参与调节母胎界面微环境，促进母胎耐受。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。
孕酮一般由卵巢上的黄体分泌，到怀孕6-10周黄体的功能逐渐由胎盘所替代，并继续提供足够胎儿生长发育所需要的孕激素，而在早期的胚胎阶段，卵巢供应的孕激素常常存在不稳定且量不足的情况，进而影响胚胎发育，造成出血现象的发生。另外在缺乏孕激素的情况下，过度劳累、摔跤、心情不好等不良的外界因素会成为阴道出血的诱因。这就需要我们在补充口服或注射的孕激素的同时，保持良好的心态，避免压力过大和重体力劳动。
孕妇都需要监测孕酮吗？以下几种情况检测孕酮是有必要的：
1.既往有自然流产或者复发性流产病史；
2.既往有经医生确诊的黄体功能不足；
3.此次妊娠有阴道出血、下腹痛等先兆流产征象；
4.此次妊娠为辅助生殖受孕。
如果只是孕酮低而hCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差，应该复查或以hCG结果为主。
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2023
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